En général, le vertige est souvent lié aux problèmes d’oreille interne chez une personne qui est normalement en bonne sante.  Une mise au point et un traitement vestibulaire (d'oreille interne) peut apporter la solution pour bon nombre de patients.

L'équilibre et l'oreille interne: quels liens?

L’oreille interne contient les organes qui donnent le sens de l’équilibre, coordonne les mouvements de la tête et des yeux et les ajustements de la posture du corps. Chaque oreille interne est composée de cinq capteurs et des canaux semi-circulaires au nombre de trois (canal horizontal, vertical antérieur et postérieur) ainsi que les organes otolithiques au nombre de deux (l’utricule et le saccule).Pour avoir l’équilibre, l’oreille interne, le system oculaire et le système articulatoire doivent tous fonctionner parfaitement. L'intégration de ces trois entrées nous maintient en équilibre.

Quels sont les symptômes ?

Les pathologies courantes

Les troubles les plus fréquemment diagnostiqués incluent le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) appelés aussi vertiges positionnels, la névrite vestibulaire, et la maladie de Ménière. Dr Peerbaccus indique que le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) se produit quand des petits cristaux se déplacent, causant une instabilité.

La neuronite vestibulaire est causée par l'apparition d'un très gros vertige avec nausées et vomissements qui peuvent durer en jusqu'a 24 heures en phase aigue suite à un problème de l'oreille interne. «Cela peut être très traumatisant pour le malade. Les symptômes s’atténuent graduellement avec le temps. Toutefois, une sensation de tangage ou de flottement peut persister pendant des mois », explique ce  médecin.

La sensation d'instabilité fait aussi partie des séquelles d'une neuronite vestibulaire, symptôme qui est parfois difficile a décrire par le patient. Cette sensation peut durer des mois. Parfois le patient a tendance a se pencher d'un cote en marchant, a se cogner contre les murs, ou a trouver difficile de se maintenir en équilibre dans certains endroits (foule, supermarché etc ).

Dans bon nombre de cas, les patients ont fait une mise au point cardiaque et neurologique qui ne retrouve rien d'anormal. Ils sont perturbés dans la vie de tous les jours et doivent délaisser certaines activités.

A Maurice, dès qu’une personne a le vertige, il lui est souvent prescrit des médicaments. Cela va peut-être aider certains patients dans un premier temps. Or, une mise au point du vestibule (d'oreille interne) est important pour poser un diagnostic.  », explique le Dr Peerbaccus

Quels sont les examens pour tester l'équilibre?

La consultation du patient vertigineux demande beaucoup de temps et d'expérience. Une bonne maitrise en otoneurologie est essentielle pour faire la mise au point.

 La mise au point des troubles de l'équilibre nécessite des explorations vestibulaires et otoneurologiques approfondies afin de tester l’équilibre et le vestibule. Les ORL en ont fait une sub spécialité en Europe. Dans la grande majorité des cas un scanner ou IRM cérébral réalisé au préalable est protocolé comme et étant sans anomalie chez le patient vertigineux. C'est l'exploration vestibulaire qui va permettre d'établir un diagnostic.

Quels sont les traitements ?

Les vertiges positionnels sont traités par des mouvements spécifiques réalisés par votre médecin - aussi connue comme la manœuvre d'Epley. L'expérience du praticien est un facteur important pour le traitement de ce type de vertige. Une manœuvre qui n'est pas bien réalisée peut faire plus de mal que du bien en sus de ne pas résoudre vos vertiges.

La prise en charge de neuronite vestibulaire est tout a fait différente.  La rééducation vestibulaire est essentielle pour le patient affecté dans la vie de tous les jours. La rééducation vestibulaire sert à rétablir l’équilibre du patient le plus rapidement possible afin qu'il puisse retrouver une vie normale, souligne le spécialiste.

En Europe le traitement contre le vertige  type neuronite vestibulaire est disponible et  bien connu de tous, contrairement à Maurice. Raison pour laquelle, j’ai voulu introduire le traitement à Maurice. C’est un plus que je propose aux patients     », explique le Dr Peerbaccus.

Les patients souffrant des troubles de l'équilibre peuvent désormais avoir un service de diagnostic et de traitement du vertige d'origine neuronite vestibulaire a Maurice. Ce service spécifique est dispense sous la supervision du Dr Peerbaccus.

Une publication d'objectif santé.mu