Pourquoi certains sportifs développent-ils une hypertrophie cardiaque ?
Certains sportifs, pas tous, développent  une hypertrophie cardiaque qu’on appelle communément le gros cœur du sportif. Il faut se dire que le cœur est principalement un muscle et quand vous le faites travailler intensément, comme en bodybuilding, il va prendre du volume, c’est-à-dire qu’il va s’hypertrophier. L’hypertension est une autre cause de l’hypertrophie cardiaque. On rencontre aussi des hypertrophies cardiaques d’origine congénitale.

Dans quelle mesure cette hypertrophie est dangereuse et peut-on la faire régresser ?
Les hypertrophies cardiaques sont dangereuses car le cœur peut lâcher en raison de l’épaisseur de ses parois. On ne peut pas faire régresser celle d’origine congénitale. Une hypertrophie due à l’hypertension ou au sport va se régresser avec le temps à travers un contrôle strict de la tension artérielle ou l’arrêt de la pratique des sports extrêmes respectivement.

Peut-on facilement détecter une hypertrophie cardiaque ?
Oui, par écographie.

Est-ce que les morts subites notées ces derniers temps chez des sportifs ou lors de la pratique des activités physiques sont toutes imputables à des hypertrophies cardiaques ?
Non. Il y a plusieurs autres problèmes cardiaques qui provoquent des morts subites chez les sportifs ou les non-sportifs. Vous avez le diabète, des problèmes vulvaires, une hypercholestérolémie qui donne des effets de plaques etc.

Est-ce qu’on peut être victime d’un accident vasculaire cérébral (AVC), qu’on appelle « attaque » à Maurice, en pratiquant une activité physique ?
Cela peut certainement arriver si vous avez une forte tension et que vous faites en même temps du sport. A ce moment la pression artérielle va être considérable et peut donner lieu à un AVC. Les hypertendus doivent toujours s’assurer que leur tension artérielle est sous contrôle avant de s’adonner à des activités physiques.

Peut-on pratiquer du sport quand on a le syndrome de Brugada ?
Ce syndrome est une maladie génétique rare qui concerne la conduction électrique du cœur et qui peut provoquer des fibrillations ventriculaires. Ceux qui ont ce syndrome peuvent quand même faire du sport, mais sous haute surveillance.

Est-ce qu’une personne qui a des palpitations, rares ou réguliers, peut quand même pratiquer un sport ?
Il lui faut avant tout voir son cardiologue, car il est impérieux de déterminer si ces palpitations sont d’origines cardiaques ou non.

Vous ne déconseillez cependant pas les activités physiques ?
Non, pas du tout. Le sport diminue de 35 % les risques de maladies cardiovasculaires. Il faut cependant prendre des précautions et  se faire dépister régulièrement à partir de l’âge de 35. Je conseille toujours à mes patients d’éviter des sports tels le tennis, le squash, le badminton etc. Faire de la marche régulièrement et pendant au moins une demi-heure par séance. Il faut cependant marcher rapidement par intermittence de cinq à huit minutes pendant la séance.

Propos recueillis par Raj Jugernauth

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