Traces d’acné, d’un accident, d’une blessure… Si la cicatrisation est un phénomène biologique naturel, elle dépend de multiples facteurs et ne se fait pas de la même manière pour tous les individus. Quelles sont les règles à suivre pour bien cicatriser ?

Il existe de nombreux types de plaies qui nécessitent différents traitements, mais la plupart passent par des étapes de guérison similaires. La durée de la cicatrisation peut varier mais une cicatrisation normale se déroule toujours en trois phases successives.

La phase de détersion ou inflammatoire

Une fois que la blessure a été infligée, les vaisseaux sanguins se contractent et les plaquettes créent des substances qui forment un caillot et arrêtent le saignement. C’est à ce moment que l’on commence à ressentir les effets physiques de l’inflammation - gonflement, douleur, chaleur et rougeur.

La phase de bourgeonnement

Environ quatre jours après l’apparition de la lésion, la seconde phase va permettre le comblement de la plaie et la création d’un nouveau tissu : le tissu de granulation. Progressivement, les fibroblastes, dont la fonction est de produire la matrice extracellulaire, et le collagène vont se rassembler et combler la plaie.

La phase d’épidermisation

Elle survient après la fermeture de la plaie et peut durer jusqu’à deux ans. Au cours de cette phase, les tissus dermiques sont réparés et la plaie se contracte. Comme le tissu de granulation a repoussé différemment du tissu originel, cela forme une cicatrice que l’on appelle primaire. Car cette cicatrice continue d’évoluer pendant une période de 6 mois à 1 an avant d’aboutir à sa formation définitive.

Le processus de cicatrisation dure environ 21 jours et aucune de ces phases ne peut être accélérée. Cependant, il est important de suivre le plan de traitement. Si la plaie est négligée, elle risque de se dégrader de manière spectaculaire car la peau n’a pas encore atteint sa résistance optimale.

Des conditions de guérison optimales

Une plaie mineure : un lavage à l’eau et au savon, voire un brossage doux pour éliminer les saletés, suffisent. Un antiseptique permettra de nettoyer la peau mais n’aura pas d’effet sur la plaie.

Une plaie traumatique : telles que les déchirures, les coupures profondes notamment de la main et du pied doivent être examinées par un médecin afin de vérifier si un nerf ou une articulation n’ont pas été touchés ou s’il y a un risque infectieux. Pour protéger la plaie, on place un pansement en polyuréthane qui va maintenir la plaie en milieu un peu humide, ce qui va minimiser les risques d’infection.

Phase de bourgeonnement : les pansements cicatrisants, de préférence les pansements humides (hydrocolloïdes, hydrogels...) sont conseillés. La cicatrisation en milieu humide est plus rapide et réduit les marques et les cicatrices en maintenant l’élasticité de la peau.

Phase d’épidermisation : une crème ou une pommade cicatrisante composée d’agents hydratants et nourrissants pour à la fois bien cicatriser et agir sur le nouveau tissu.

Quelques conseils pour une cicatrisation plus efficace

• Évitez les efforts physiques importants qui risquent de rouvrir la plaie.
• Protégez la plaie des rayons du soleil qui augmentent le risque de cicatrices d’une couleur différente et/ou permanentes.
• N’enlevez pas les croutes, laissez les tomber d’elles-mêmes. Pour les ramollir, appliquez en massage circulaire un crème hydratante, une huile végétale ou mieux encore de la vaseline.
• Arrêtez de fumer ! Le tabagisme est néfaste au processus de cicatrisation car il rétrécit les vaisseaux sanguins.
• Privilégiez certains aliments riches en vitamine C (kiwis, papaye), en oméga-3 (poissons gras, noix), en vitamine K (avocats, épinards) et surtout, en zinc (oeufs, viande rouge, foie) et mettez un bémol sur le sucre qui fait grimper le taux d’insuline et nuit à la cicatrisation.